::: 한국콘택트렌즈학회 :::

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일반인 공간 > 렌즈 관리법

가) 환자 자신이 렌즈를 끼는 방법

a) 오른쪽 렌즈를 자주 쓰는 검지 손가락위에 오목한
면을 위해 향해 놓는다.
b) 거울을 보면서 자주 쓰는 중지로 사용하고자 하는
눈의 아래 눈꺼풀을 내리고 다른 손의 검지로 윗
눈꺼풀을 위로 당겨 눈을 크게 벌린다.
c) 렌즈를 검은 눈동자 위에 놓은 후 렌즈에서 천천히
검지 손가락을 뗀다.
d) 왼쪽 렌즈도 오른쪽 렌즈와 같은 방법으로 렌즈를
눈동자에 대고 천천히 손가락을 뗀 후에는 눈을
급히 깜박이지 말고 천천히 감도록 한다.

나) 타인에 의한 렌즈 착용방법

어린이 혹은 너무 고령이거나 장애가 있을 경우 보호자에
의한 착용과 제거가 필요하며, 이에 대한 보호자 교육이
필요하다.
a) 먼저 환자의 머리를 고정하고 먼 곳의 한 지점을 바라
보도록 한다.
b) 오른쪽 렌즈를 끼울 때는 보호자의 오른쪽 검지에 렌즈를
올려놓는다.
c) 보호자의 왼손 중지로 환자의 오른쪽 상안검을 보호자의
오른손 중지로 환자의 오른쪽 하안검을 당지고 검지에
놓여 있는 렌즈를 각막에 살짝 올려놓는다.
d) 왼쪽 렌즈도 같은 방법으로 한다.

가) 환자 자신이 렌즈를 빼는 방법

a) 눈꼬리를 검지로 당겨 빼는 방법
- 거울을 보면서 눈을 크게 뜨고 렌즈를 뺄 쪽의 눈꼬리에 검지를 댄다.
- 눈꼬리에 댄 검지를 귀를 향하여 살짝 당기면서 위쪽으로 세게 당겨준다.
- 당겨준 사이에 눈을 깜빡거리면 렌즈가 빠진다.
- 이때 떨어지는 렌즈를 다른 손의 손바닥으로 받는다.
- 반대쪽 눈도 같은 방법으로 제거한다.

b) 검지와 중지로 상하의 눈꺼풀을 당겨 빼는 방법
- 렌즈를 뺄 쪽의 눈꼬리에 검지와 중지를 댄다.
- 눈을 크게 뜬 채 눈꼬리에 댄 검지와 중지를 귀쪽으로 당겨준다.
- 당겨준 사이에 눈을 깜박거리면 렌즈가 빠진다.
- 이때 떨어지는 렌즈를 다른 손의 손바닥으로 받아낸다.
- 반대쪽 눈도 같은 방법으로 제거한다.

c) 양손의 검지를 상하 눈꺼풀에 대고 빼는 방법

- 거울을 보면서 양손의 검지를 상하 속눈썹 언저리에 댄다.
- 윗눈꺼풀의 검지로 고정하고 아래눈꺼풀의 힘으로 렌즈가 튀어 나오도록 하여 제거한다.
- 위아래 눈꺼풀이 뒤집히지 않도록 주의한다.

d) 흡입컵(suction cup) 으로 빼는 방법

- 눈을 크게 뜨고 왼쪽 손가락으로 윗 눈꺼풀을 위로 당겨준다.
- 오른쪽 가운데 손가락으로 아래 눈꺼풀을 당긴 상태에서 흡입컵을 렌즈에 밀착시킨다.
- 흡입컵에 렌즈를 밀착 시킨 후 흡입컵을 가볍게 돌리면서 빼낸다.
- 흡입컵은 가능한 사용하지 않도록 하는 것이 좋다.

나) 환자 자신이 렌즈를 빼는 방법

a) 환자 자신에 의한 방법 중 검지와 중지로 상하의 눈꺼풀을 당겨 빼는 방법과 양손의 검지 를 상하 눈꺼풀에 대고
빼는 방법과 동일하게 하면 된다.
b) 타인의 도움도 없고 흡입컵을 사용할 수 없는 경우 눈을 물에 담그고 눈을 크게 뜨면 렌즈가 눈에서 빠져나온다.

가) 눈의 구조상 눈꺼풀에 안쪽으로 들어가서 나오지 않는 경우는 없으므로 당황하지 말고, 손가락으로 눈을 크게
벌리고 렌즈가 있는 곳을 확인한다.
나) 거울이 없어도 렌즈가 어디에 있는지 느낄 수 있으므로 눈동자에 이탈한 렌즈를 바로 잡을 때는 손가락을 렌즈에
직접 대지 않고 눈꺼풀을 이용해 검은 눈동자 위로 밀어줘야한다.
다) 거울을 이용한 렌즈 위치 이동 방법

a) 위쪽으로 돌아갔을 때

- 거울을 아래쪽으로 놓고 눈만 거울을 본다.
- 위쪽 눈꺼풀을 검지로 누르면서 렌즈를 고정한다.
- 거울을 천천히 위쪽(정면)으로 옮기면서 검은 눈동자를 렌즈 쪽으로 옮긴다.
- 아래쪽으로 돌아갔을 때는 위쪽과 반대로 한다.

b) 귀쪽으로 돌아갔을 때

- 거울을 코쪽으로 놓고 눈만 거울을 본다.
- 눈꼬리를 검지로 누르면서 렌즈를 고정한다.
- 거울을 정면으로 서서히 옮기면서 검은 눈동자를 렌즈 쪽으로 옮긴다.
- 코쪽으로 돌아갔을 때는 귀쪽과 반대로 한다.

c) 눈꺼풀 안쪽으로 돌아갔을 때

- 눈을 감고 눈꺼풀 위를 손가락 끝으로 가볍게 둥글리는 방식으로 렌즈를 검은 눈동자쪽으로 모은다.
- 검은자 위에 렌즈가 놓이면 정면을 보고 살짝 눈을 뜬다.

가) 렌즈 세척 일반

a) 렌즈를 장시간 끼고 난후 빼면 즉시 세척을 한 후, 보관한다.
b) 세척 후 보존용액은 일부가 아닌 전부를 교체해야 세균 감염을 방지할 수 있다.
c) 렌즈 케이스는 렌즈를 착용할 때 마다 매번 기존의 보존용액을 버린 후 가능하면 손으로 문질러서 씻고 말려주어야 한다. 이때 화장실의 변기 근처에서 말리는 것은 가급적으로 피하는 것이 좋다.
d) RGP렌즈 세척액을 소프트렌즈에 사용하면 일부 성분이 소프트렌즈에 침착되어 독성반응을 일으킬 수 있으므로
소프트렌즈 세척에는 사용해서는 안된다.
e) 겨울철에 찬물이나 차가운 세정제로 렌즈를 씻어서 착용하면 온도 차이 때문에 뿌옇게 보일 수 있으므로 미지근한
물로 세척하여 착용한다.

나) 렌즈 세척방법

a) 손바닥 위에 렌즈를 올려놓고 세척액이나 다목적관리용액(MPS)을
1-2방울 떨어뜨린 후에 다른 손 약지(네 번째 손가락) 으로 20초정도
일직선 방향으로 부드럽게 문지르며 닦는다.
b) 심하게 문지르거나, 과다한 힘을 가하면 안 되며, 한쪽 방향으로만
문지른다.
c) 세척이 끝나면 세척액(클리너)이 남아있지 않도록 깨끗이 식염수나
다목적관리용액(MPS)으로로 헹군다. 개봉한 식염수는 세균의
침입과 번식으로 인한 감염을 막기 위해 개봉 후 일주일~10일까지만
사용하고 사용하지 않을 때는 반드시 뚜껑을 닫아 놓는다.
마찬가지로 관리용액도 뚜껑을 열어놓는 경우 소독력이 떨어질 수
있으므로 반드시 뚜껑을 닫아 놓는다.
d) 렌즈 케이스에 렌즈를 좌, 우 확인한 후 보관한다.
e) 다목적 용액을 사용하는 경우에도 헹굼과정을 반드시 거쳐야 한다.
헹굼과정을 통해서 세척액으로 렌즈 표면에서 분리된 세균과 렌즈
부착물들을 대부분 제거할 수 있기 때문이다.

가) 렌즈의 상처(scratch)

a) 산소투과성이 높고 비교적 부드러운 RGP렌즈 재질은 기존의 하드렌즈에 비해 표면에 흠집이 생기기 쉽다.
b) 타월이나 부드러운 헝겊위에서 렌즈를 취급해야한다.
c) 콘크리트 바닥에 떨어졌을 때 무리하게 집어 올리려하면 렌즈에 흠집 또는 파손 위험이 있으므로 손끝에 약간의 물을
묻혀 손끝으로 렌즈를 가볍게 건드리면 렌즈가 손끝에 달라 붙으면서 들어 올려진다.

나) 렌즈에 낀 이물

a) 이물질이 눈에 들어가면 심한 이물감을 느끼므로 렌즈 취급 시에는 매끈한 면 타월을 사용한다.
b) 렌즈 착용 시 이물질이 들어갔을 때는 바로 렌즈 제거 후 세척한 후 착용한다.
c) 렌즈 세척 후에 계속 이물감이 지속되면 의사에게 진료를 받는다.

다) 수영

a) RGP 렌즈사용자는 분실의 위험과 안감염 가능성이 있으므로 물안경 없이는 수영을 하 지 않는 것이 좋다.
b) 소프트 렌즈는 가시아메바 감염 가능성과 수영장 물의 소독 성분이 렌즈에 침착될 수 있으므로 수영시 원칙적으로
금기이다.

라) 화장품

a) 화장품은 RGP렌즈의 탈색, 표면침착등을 일으킬 수 있다.
b) 화장은 렌즈 착용 후 해야 한다.
c) 마스카라의 나일론 섬유는 눈물막을 파괴시켜 각막에 상처를 준다.
d) 아이라인은 눈꺼풀 안쪽의 염증을 일으키므로 렌즈 착용 중에는 사용하지 않는 것이 좋다.
e) 얼굴이나 손에 바르는 로션이나 크림은 렌즈표면에 묻을 시 이물감이나 시력의 흐릿함을 일으킬 수 있으므로 손을
깨끗이 씻고 렌즈도 다시 세척한 후, 착용한다.

가) 렌즈의 분실을 방지하기위해 상체를 테이블에 밀착하여 앉도록 한다.
나) 렌즈가 바뀌는 것을 방지하기 위해 항상 오른쪽 눈 렌즈를 먼저 빼어 렌즈케이스에 넣는것을 습관화 해야한다
다) 손톱은 짧게, 손을 청결히 해야 한다.
라) 렌즈를 눈에 넣기 전에 렌즈가 깨끗한 가를 확인하고 렌즈가 뒤집어지지 않았는지 확인한다.
마) Taco test

a) 렌즈가 뒤집어 지지 않았는지 확인하는 검사법
b) 렌즈의 가장자리가 자유롭게 구부러지도록 하면서 엄지와 검지로 렌즈의 중앙을 고정시킨 후 렌즈 가장자리가
안쪽으로 약간 들어가면 렌즈는 정상 상태이다.
c) 가장자리가 손가락 끝 쪽으로 바깥으로 돌아간다면 렌즈의 앞뒤가 바뀐 것이다.

가) 검지손가락 위에 렌즈를 올려놓는다.
나) 다른 손 중지를 사용하여 윗 눈꺼풀을 위로 당기로 렌즈가 있는
손의 중지로 아래쪽 눈꺼풀을 아래쪽으로 당겨 환자를 위로 보게
한다.
다) 렌즈를 눈의 가운데에 살며시 올려놓는다.
라) 렌즈와 눈 중심을 맞추기 위해 눈을 몇 번 깜박이거나 눈을 감고
눈꺼풀을 살짝 마사지하여 렌즈를 눈 중앙으로 오게 한다.
마) 렌즈 착용 후 불편함을 느끼는 경우
- 눈동자를 코 쪽으로 보게 한 후 검은 동자 위에 렌즈를 가볍게 올려
놓고 눈 바깥쪽 흰동자쪽으로 렌즈를 서서히 미끄러뜨린다.
- 이후 렌즈가 검은 동자에서 중심을 잡게 하기 위해 바깥쪽을 보게
한다.
- 불편함이 지속되면 바로 렌즈를 제거한 후, 렌즈상태를 확인한다.

가) 렌즈 제거 전에 손을 깨끗이 씻어야한다.
나) 만약 렌즈가 건조하다고 생각되면 렌즈 제거 전에 소독된 식염수 혹은 인공눈액을 점안하여 렌즈를 습윤시켜야 한다.
다) 렌즈를 제거하기 전에 렌즈가 검은동자에 있는지를 항상 확인해야한다.

- 확인방법 : 양쪽의 눈을 한 눈씩 교대로 가리고 확인해야하며, 만약 잘 보이면 렌즈는 눈에 있는 것이다.

라) 렌즈 제거 시 검은동자 (각막)에 상처가 나지 않도록 주의한다.
마) 제거된 렌즈는 잘 세척 후 전용 보존액으로 채운 렌즈 케이스에 보관한다.

가) 방법 I
a) 위를 보면서 중지로 아래쪽 눈꺼풀을 천천히 당긴다.
b) 검지를 렌즈 아래쪽 끝 위에 놓고 렌즈를 눈의 아래쪽 흰자위로 미끄러지게 당긴다.
c) 같은 손의 엄지와 검지를 상용해 렌즈를 가볍게 쥐어 눈에서 제거한다.

나) 방법 II
a) 엄지와 검지를 사용해 각막에서 직접 렌즈를 가볍게 쥐어 눈에서 제거한다.

렌즈착용자의 올바른 렌즈관리 습관

a) 렌즈 취급 전 손을 씻어야 한다.
- 렌즈를 취급하기 전에는 반드시 흐르는 물에 향균비누로 손을 씻은 후 타월이나, 휴지사용없이 선풍기나
자연건조로 말린 상태에서 렌즈를 취급한다.
b) 렌즈를 뺀 후 깨끗이 세척해야 한다.
- 1일사용 제품을 2-3일에 걸쳐 사용하거나, 개봉한 후 세균번식이 쉬운 식염수만으로 세척하고 보관하는 경우는
절대 금해야 한다.
c) 매일 렌즈 케이스에 신선한 용액을 사용해야 한다.
d) 렌즈 케이스는 주기적으로 세척하다나 교체해야한다.
- 렌즈 케이스는 매 3개월마다 교체하며, 다목적 렌즈관리용액을 사용할 때에는 최소 4시간이상 케이스에
보관한다.
e) 장기간 용액 병을 열어놓지 말아야한다.
f) 렌즈를 적시게 하기 위해 수돗물이나 침을 사용해서는 안 된다.
g) 염증 혹은 감염 증세가 있으면 즉시 의사에게 진료를 받는다.